【学会新闻】精彩纷呈！2022年广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会学术年会暨第三届中国南方心源性卒中防治高峰论坛圆满闭幕

12月10日，由广东省临床医学学会主办，广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会承办的2022年广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会学术年会暨第三届中国南方心源性卒中防治高峰论坛暨国家心血管病中心PFO培训学院(广东省人民医院)培训课程暨SPRING研究阶段小结会成功在线上召开，本次大会特邀北京、上海、广州、天津、武汉、南京、郑州、沈阳、长春、太原、兰州、拉萨、福州、深圳、沈阳、吉林、厦门等70余位来自国内各地心血管领域及神经血管领域的顶尖专家作专题报告，深入讨论心源性卒中前沿知识及脑卒中学术热点，展示并学习最新介入操作的新方法、新技术和新方向，规范和提高心源性卒中疾病的诊疗技术和水平。

本次大会举办时间正值2022年全国疫情散发复燃的严峻时期，采用线上云端相聚的形式吸引全国各地的专家学者、医务人员和从事相关行业人员参会，深入心源性卒中疾病等多学科、多领域展开激烈的学术探讨。据数据显示，大会全程线上注册高达800余人，在线观看点击量突破11000人次。

广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会于2020年成立，今年已然是举办的第三届学术会议。作为本次年会的大会执行主席张曹进教授在开幕式上首先对参与本次大会的各领域顶尖专家的到来表示热烈的欢迎和由衷感谢，也表达本次大会是希望可以努力打造一个可以提供给广大心血管、神经内科以及超声影像学专家能够相互讨论、交流心源性脑卒中治疗新方法，以及不同学科新老朋友能够相互认识、切磋技术、交流学习的平台。大会也一直秉承务实、交流、创新的宗旨，通过专家们的专题发言、难忘病例回顾、点评的形式，从而深入推进心源性卒中诊治的合理化、规范化和个体化，使参会者能够从中得到理念、技术水平等多方面的有所收获。致力为中国心源性卒中诊治探索出一条具有中国特色的交流平台不断努力。

 广东省临床医学学会副会长钟文昭教授，广东省心血管中心副主任、广东人民医院南海医院林纯莹教授，广东省人民医院心内科主任医师、资深主任黄奕高教授，南方医科大学附属南方医院尹恝教授、暨南大学附属第一医院郭军教授、深圳市人民医院袁杰教授，阜外华中心血管病医院刘煜昊教授，宜昌市中心人民医院藤林教授，北部战区总医院王琦光教授，中山大学附属第一医院范玉华教授，广东三九脑科医院钟水生教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院周强教授，兰州大学第一医院徐吉?教授，武汉亚洲心脏病医院沈群山教授，吉林大学中日联谊医院张文琪教授，南昌大学第二附属医院程应樟教授，天津市胸科医院张炜教授，西藏自治区人民医院胡海波教授等共75名国内知名专家教授出席了开幕式。

 广东省临床医学学会副会长钟文昭教授代表学会在大会致辞，他肯定了心源性卒中专委会过去一年来的工作，非常感谢张曹进教授及各位委员对学会工作的支持并预祝大会圆满成功。

广东省心血管中心副主任、广东人民医院南海医院林纯莹教授在开幕致辞中回顾专委会的成长过程、总结专委会独有的跨学科多学科特色：广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会正式成立于2020年10月，在新冠肺炎疫情肆虐全球的艰难情形下发展起来的。今年由于疫情的原因无法开展太多活动，但专委会还是克服了重重困难，如期举办本次学术年会，广东省人民医院张曹进主任为此做了大量的工作，做了充分的准备。本次年会内容非常丰富，设置了房颤专题讲座和PFO专题论坛，对房颤的临床处理策略、左心耳封堵的临床实践、PFO介入治疗等进行深入探讨。相信大家会通过本次学术论坛受益匪浅。心源性卒中专业委员会是国内少有的跨学科、多学科的委员会，是将神经内科、心内科等各种学科融合在一起的学会，今天我们怀揣共同的目标共聚于此，互相交流经验，把心源性卒中论题研究透，共同提高临床诊疗水平。

大会主席黄奕高教授在开幕致辞强调了学术活动是促进学科发展和社会疾病预防方面非常重要的工作。并进一步指出在卒中、冠心病等发病率和致死率高发的背景中，本次心源性卒中专业委员会学术年会将神经科和卒中、心血管科两个最常见的学科融合在一起，对于共同提高心源性卒中的防治水平具有十分重要的意义。

大会第二部分为学术交流研讨会。首先由南方医科大学附属南方医院尹恝教授解读了《心源性脑卒中诊断中国专家共识2020版》，回顾了《心源性脑卒中诊断中国专家共识2020》主要特色和各类脑血管疾病诊断要点，介绍了南方医院高级卒中建设经验。尹恝教授指出：心源性卒中常见，占全部缺血性卒中的20%?30%。目前心源性卒中的诊断率远低于发病率，且各年龄均可发病，病情急、重且预后较差，因此早期预防是关键。静脉溶栓桥接取栓目前仍是主流，直接取栓在部分中心将是趋势，要注意对于不明原因脑卒中反复找证病因。

暨南大学附属第一医院郭军教授与大家分享了《房颤诊治的进展和误区》。郭教授结合临床病例以及最新研究探讨了低危卒中风险的抗凝治疗，提示需关注CHA2DS2-VASc评分0分或1分患者，如存在左心耳血栓却未予抗凝治疗，患者将面临高度的心源性卒中风险；而CHA2DS2-VASc评分为1分患者的非瓣膜性房颤患者中每年仍有1.61%患者发生缺血性脑卒中事件。因此建议对CHA2DS2-VASc为1分的男性患者或2分女性患者均应给予口服抗凝治疗。郭教授还提出睡眠呼吸暂停对房颤消融的影响，结合自己的相关研究发现治疗呼吸暂停综合征可以提高房颤消融术后成功率，消融术后如果进行正规持续正压通气治疗，可以减少17.59%的复发风险。郭教授还对近期新发房颤是否需要立即恢复窦律这一问题进行了深入浅出的讲解，通过最新的研究提示对于新发房颤，早期复律和延期复律在4周时达到窦性心律无明显差异。此外还对单导联长城程动态心电图是否值得信赖、房颤起源的异质性等系列热点学术问题都做了详细的阐述。

深圳市人民医院的袁杰教授带来的《左心耳封堵：目前的问题与挑战》，首先从探索期、规范期两个阶段回顾了左心耳封堵循证医学发展之路，介绍了WASP-亚裔人群LAAC真实世界结果、PRAGUE-17研究、LAARGR-德国注册研究、Amulet IDE 研究、PINNACLE FLX 研究、美国NCDR研究、LAAO Ш研究和中国RECORD研究等最新询证医学证据。最后指出LAAC手术在预防非瓣膜性房颤卒中方面时安全和有效的，但还需要进一步的研究LAAC能否成为非瓣膜性房颤患者的首选治疗方案；左心耳封堵术有多种选择，左心耳封堵器迭代更新，应向易用、安全、有效三个方面发展，而预防卒中的发生是左心耳封堵的终极目标，需要重视术后随访，合理的术后用药，重视残余分流、DRT的预防和处理。

阜外华中心血管病医院的刘煜昊教授在主题报告《房颤合并先心病的诊治思路》中指出：先天性心脏病患者房颤发生率远高于普通人，其中房间隔缺损合并房颤较为常见；且先心病合并房颤患者病因复杂，需个性化制定治疗方案，规范手术流程是提高有效性和安全性的关键。对于存在抗凝禁忌症、出血风险高或无法规范抗凝的高卒中风险房颤患者，可考虑“ASD/PFO封堵联合左心耳封堵一站式”治疗。

华中科技大学同济医学院附属同济医院周强教授分享的《2022年SCAI卵圆孔未闭管理指南解读》中指出：PFO相关卒中的概念确立，其临床重要性越来越受到重视；以临床问题/事件为导向，PFO相关性卒中临床评估为核心，封堵PFO的二级预防疗效优于单纯药物；PFO封堵疗效的证据具有一定程度的不确定性，对不同临床情况下患者进行PFO封堵决策时，均应遵循个性化原则。

吉林大学中日联谊医院张文琪教授讲授的《PFO介入治疗的操作技巧与注意事项》：推荐心脏医生应该与神经内科及超声科医生密切合作，加强MDT会诊模式，而对PFO封堵术需术前充分谈话、术后严格随访，重视PFO术中及术后并发症；可适当采用安全合理的PFO导丝导管技术以及对封堵器进行个体化选择可提高封堵成功率；对于PFO封堵要加强规范化操作，减少并发症分发生，提高这项技术的安全性和合理性。

此外，宜昌市中心人民医院藤林教授带来的《LACC器械相关性血栓之新思考》从临床方面介绍了左心耳封堵术的操作术中术后如何预防血栓以及规范化用药干货满满，为临床一线指明了道路；中国人民解放军北部战区总医院的王琦光教授讲授的《PFO胚胎发育解剖与相关病理生理机制》、中山大学附属第一医院范玉华教授分享的《如何评估PFO相关性脑卒中－神经内科医师的观点》和同为来自广东的三九脑科医院钟水生教授分享的《如何评估PFO相关性偏头痛－神经内科医师的观点》分别从心内科及神经内科的角度对心源性卒中这一疾病进行了全方位的阐述。

兰州大学第一医院的徐吉?教授带来的《PFO介入术前检查及报告解读－如何确定手术指征》、武汉亚洲心脏病医院沈群山教授讲授的《PFO介入治疗中封堵器如何选择》、南昌大学第二附属医院程应樟教授讲授的《右房造影在PFO封堵术中的临床应用价值》、天津市胸科医院张炜教授讲授的《ICE指导复杂PFO封堵的体会》、西藏自治区人民医院胡海波教授讲授的《卵圆孔未闭封堵术后残余分流影响因素分析》、武汉大学中南医院张刚成教授讲授的《PFO介入器械发展和临床应用现状》分别从不同的侧重点传授了临床诊治重点和操作规范。整场讲座内容丰富生动，高潮迭起，网上反馈非常热烈。

湖北慧宜医疗集团心血管中心的张宏伟教授、乐山市人民医院周洋教授、商丘市第一人民医院刘伟教授、惠州市第一医院的高汉华教授、江门市中心医院的赖浚兴教授、中山大学附属第八医院梁建文教授为大家带来了不同研究中心出现的心源性卒中防治经典案例，给大家打开了临床视野，总结了经验，分享了解决方案，给未来的临床工作带来了巨大的帮助。其间黄奕高教授、张曹进教授、谢渡江教授、邱金华教授、李吉林教授、任明明教授、戴海龙教授、徐广教授、刘永胜教授、崔同涛教授、陈伟斌教授、张浩教授、陈顺华教授、龙明教授、钟?教授、郑华教授、苟志平教授、王晓冬教授、陈杰教授、梁祥文教授、陈安教授、陈纯娟教授、林明灼教授、刘遂欢教授、许友榜教授等专家进行了精彩的点评，现场讨论热烈，学术气氛浓郁。

武汉大学中南医院黎枫护士长分享了《TCD发泡试验的规范化操作流程及技术要点》；紧接着广东省人民医院的李贺智教授带来的《右心声学造影的规范化操作流程及技术要点》各自在影像学的不同角度对心脏以及头颅相关疾病进行了标准化的解读，并进一步指出其对临床的指导意义；最后大会执行主席张曹进教授向大家汇报了《SPRING研究阶段小结》，对目前遇到的困难提出了解决方案，对研究进展进行了积极的评估并对各单中心提出了新的要求和目标。

本次会议圆满成功举办离不开广东省临床医学学会以及国内各兄弟医院的支持与努力，也得到各位委员和社会人士的帮助和关爱。作为以学科交叉、精准治疗为特色的学术交流平台，广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会凝聚了全国多学科、多领域、多技术的专家，用跨学科的视野共同交流、应对疾病挑战，为各临床医疗专科、技诊学科和医疗研究团队搭建了沟通桥梁，聚焦临床应用，致力于提高结构性心脏病和复杂先天性心脏病的临床诊治能力，规范化卵圆孔未闭以及卒中诊治，相信通过内容丰富的学术交流，能开拓新理念、新思维，在既有治疗经验的基础上迈出新的探索步伐，用信念点燃希望之火，以实际行动践行护民安康的铮铮誓言。